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张家口二手房:咳到吞不下 才知食道癌胃癌

文/李青长

50岁的黄先生半年前一直有咳嗽症状,到耳鼻喉科检查,没发现什么问题;他改到胸腔内科照X光,也没看到异状,持续吃感冒药及镇咳成药,未见好转。

最近2-3周,黄先生开始出现吞咽困难、胸闷、食欲不振及体重减轻情形,耳鼻喉科医师建议他接受胃食道检查。黄先生到我的门诊时,接受上消化道内视镜检查,发现食道有1公分的肿瘤,胃也有3公分的肿瘤并溃疡,经病理切片,确诊为食道上皮癌及胃腺癌。

长年抽菸喝酒 三餐不定时

黄先生是技术工人,工作忙碌,三餐常不定时,有2、30年的吸菸、喝酒习惯,晚上也常吃消夜,一直以为咳嗽是因为感冒引起,以致拖延了半年以上时间。

长期咳嗽有可能是胃食道逆流引起的,因为长期胃内容物逆流上来再回流至气管,造成咳嗽、胸闷不舒服,也是俗称的火烧心。喉咙有异物感因胃液长期逆流至食道、喉咙及声带,胃液刺激侵蚀变得比较肿胀,产生异物感,所以患者要不断清喉咙,也容易误以为是感冒;有时胃液逆流,嘴巴也会有苦苦的气味,比较严重者会产生吞咽上的困难。

黄先生已经出现吞咽困难、胸闷及体重减轻情形,这是大多食道癌晚期患者都会出现的症状。

早期胃癌及食道癌都是无特殊症状,食道癌只有在肿瘤约占据了整个食道管腔的一半左右才会有吞咽困难的症状,早期胃癌也较常被轻忽,发现时,大都已经是晚期。

一般而言,吸菸、喝酒、嚼食槟榔和年长有慢性疾病的患者皆为高危险群,加上若无定期肠胃镜的检查,发现时都较晚期,提醒民众应定期接受肠胃检查及早发现病征,是保健身体的关键。

(作者为馨田诊所肠胃专科院长)

▲李青长医师向患者解说上消化道内视镜检查;图为情境照,图中患者与本文无关。(照片提供/李青长)


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